Les assureurs annoncent une hausse moyenne des primes LAMal comprise entre 3,7%, selon Comparis, et 5%, selon l'Office fédéral de la santé publique, pour 2027. Le Conseil fédéral met en consultation le relèvement de la franchise minimale de 300 à 400 francs. Ces deux signaux doivent guider le choix de franchise avant la période de résiliation, fin septembre.
Deux annonces qui tombent au même moment
Selon les projections publiées par le comparateur Comparis, les primes d'assurance maladie de base progresseraient de 3,7% en moyenne l'an prochain. L'Office fédéral de la santé publique, qui communiquera les chiffres définitifs fin septembre, évoque de son côté une hausse plus proche de 5%. Dans les deux cas, la facture s'alourdit dès janvier 2027 pour la quasi-totalité des assurés en Suisse.
Le Conseil fédéral a par ailleurs mis en consultation un projet qui ferait passer la franchise minimale de l'assurance obligatoire des soins de 300 à 400 francs. Il s'agit d'une étape préparatoire, pas d'une décision actée. Le texte concerne les primes d'assurance santé de base, celles que paient tous les résidents suisses sans exception, à l'exclusion des enfants qui restent exemptés de franchise.
Une hausse de primes rend logiquement le choix de franchise plus sensible. Chaque palier supplémentaire représente une économie potentielle plus grande sur la prime mensuelle. Reste à savoir si cette économie compense le risque de devoir avancer davantage de frais en cas de maladie ou d'accident, ce qui dépend moins de l'actualité que de la consommation de soins de chacun.
Pourquoi la franchise minimale est visée
La franchise correspond à la part des frais médicaux que chaque assuré prend en charge lui-même, chaque année, avant que l'assurance obligatoire des soins ne commence à rembourser. En dessous de ce montant, les factures de médecin, de pharmacie ou d'hôpital restent à la charge du patient, sauf exceptions comme les accouchements ou certaines prestations de prévention.
Le montant plancher n'a plus bougé depuis des années, alors que les coûts de la santé, eux, continuent de progresser. Selon les prévisions du KOF, le centre de recherche conjoncturelle de l'EPFZ, la hausse annuelle moyenne des dépenses de santé devrait atteindre 3,9% sur la période 2024 à 2027, contre 3,1% lors de la décennie précédente. Le Conseil fédéral justifie le relèvement à 400 francs par la volonté de renforcer la responsabilité individuelle et de freiner le recours aux soins jugés superflus.
La procédure lancée reste une mise en consultation, ouverte aux cantons, partis et associations avant qu'un projet définitif soit soumis au Parlement. Le Conseil fédéral évoque lui-même une entrée en vigueur au plus tôt en 2028. Pour l'année 2027, la franchise minimale reste donc fixée à 300 francs, quoi qu'il arrive.
Ce que ça change concrètement pour votre contrat
Le principe reste le même quel que soit le montant retenu pour la franchise minimale en 2027. Si vous choisissez une franchise basse, vous payez une prime mensuelle plus élevée, mais vous limitez les frais à avancer en cas de maladie ou d'accident. À l'inverse, une franchise haute réduit votre prime en échange d'un risque financier plus important si des soins deviennent nécessaires en cours d'année.
Le calcul à faire reste simple sur le papier. Comparez l'économie de prime réalisée en passant d'une franchise à 300 francs à une franchise à 2500 francs, le montant maximal autorisé pour un adulte, avec les frais médicaux que vous prévoyez raisonnablement pour l'année. Si cette économie dépasse vos dépenses de santé attendues, la franchise élevée reste avantageuse pour vous. Dans le cas contraire, mieux vaut rester sur un montant bas, malgré la hausse générale des primes.
Les personnes suivies pour une maladie chronique, sous traitement régulier, ou les familles avec de jeunes enfants ont statistiquement peu d'intérêt à relever leur franchise, même si la hausse des primes annoncée pour 2027 rend la tentation plus forte. Si vous consultez rarement et restez en bonne santé, l'arbitrage penche plus souvent vers une franchise élevée, d'autant que le relèvement à 400 francs, s'il entre en vigueur, ne changera la donne qu'à partir de 2028 au plus tôt.
Comment arbitrer avant fin septembre
Votre choix de franchise pour 2027 se décide avec les informations disponibles aujourd'hui, pas avec l'issue de la consultation fédérale. La date qui compte reste celle du calendrier de résiliation LAMal, pas celle du Parlement. Les primes définitives sont communiquées fin septembre par l'OFSP, ce qui ouvre la fenêtre de comparaison avant la résiliation, encore possible jusqu'au 30 novembre pour un changement d'assureur effectif au 1er janvier 2027.
Quelques repères aident à trancher avant l'échéance.
- Le nombre de consultations médicales ou de passages en pharmacie que vous avez eus sur les douze derniers mois.
- Les traitements chroniques en cours ou prévus, y compris les factures dentaires ou psychothérapeutiques hors LAMal.
- La marge budgétaire mensuelle dont vous disposez pour absorber une franchise plus élevée en cas de coup dur.
- Le montant du rabais de prime que propose votre assureur actuel pour chaque palier de franchise, à demander directement s'il n'apparaît pas sur le décompte.
Changer de franchise sous le coup de l'annonce d'une hausse de primes n'a pas de sens si le projet de franchise à 400 francs n'aboutit pas avant la fin de 2027. La réforme, encore en consultation, pourrait être modifiée, retardée, voire abandonnée par le Parlement. Le contrat à choisir cette année reste celui qui correspond à votre consommation de soins réelle, pas à une hypothèse encore incertaine.
Où trouver l'information à jour
Le site officiel priminfo.admin.ch centralise les primes 2027 dès leur publication et vous permet de comparer les offres par canton et par franchise, y compris les modèles alternatifs comme le médecin de famille. L'avancement de la consultation sur la franchise minimale se suit sur le site de l'Office fédéral de la santé publique, où le projet complet et les prises de position des cantons sont publiés au fil de la procédure.
Reste un autre levier, moins visible que la franchise, la réduction de primes accordée sous conditions de revenu par chaque canton romand, qui mérite votre propre vérification avant la fin de l'année.
Sources
- Primes maladie, l'OFSP prévoit une hausse annuelle de 5%
- Primes maladie 2027, Comparis prévoit une hausse modérée de 3,7%
- 400 francs au lieu de 300, le Conseil fédéral veut augmenter la franchise minimale de l'assurance maladie
- Dépenses de santé en Suisse, 110 milliards en 2027, hausse accélérée selon le KOF
- Changement d'assurance-maladie, Priminfo
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